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肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害.临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症.
许多病程较长的肝炎、肝硬化患者皮肤色素沉着较明显,面部呈现暗灰色,夹杂着钞票纹(毛细血管扩张),失去正常应有的光泽和弹性,尤其是眼眶周围更为明显.这种皮肤黝黑称为肝病面容.
肝硬化患者面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少.而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料.肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深.
另外,由于肝硬化患者的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多.雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深.
肝硬化患者病情好转及肝功能改善时,这种肝病面容会逐渐减轻.由于肝病面容是肝硬化患者的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故患者就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情.
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